神经根型颈椎病经验
发布时间:2023-08-08点击次数:691次
神经根型颈椎病主要病理表现为颈椎间盘退行性病变或由此引起的其他继发性病理改变,常颈肩背疼痛、僵硬、麻木、活动受限为主要临床表现。蒋师认为,此病病因主要是长期伏案工作,劳伤颈肩部筋脉肌肉,导致气滞血瘀,不通则痛;兼有外邪(风寒湿)侵袭、气血亏虚、痰瘀内阻,或气血亏虚,经脉气血循行不畅,痰湿瘀血阻滞,不通则痛。本病是本虚标实之证,多因虚实兼杂合而为病。其本为肝、脾、肾功能失调,标为风、寒、湿邪侵袭、瘀血阻滞,劳损、外伤等亦是导致本病发生的重要原因。临证中尤重视调节肝、脾、肾三脏的功能,补养气血,兼以通经络。分气滞血瘀、寒湿痹阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚。分别以桃红四物汤、加味桂枝汤、用左归丸加减、附子汤加减。导师强调本病的治疗重在补益正气,祛风除湿,活血散瘀。还可酌情加用虫类药物通经络,如蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等;加用引经药帮助直达病所,例如上肢重着加用桑枝:下肢重加用木瓜、络石藤;颈肩部不适加用葛根等。